92歳の右脳梗塞による左半身マヒの父を6月4日の退院時より
　自宅に引き取り共に生活を始めたことは、以前ご報告いたし
　ました。
　最初は、環境が病院の延長線上にあることの錯誤や自身の
　感情のコントロールが取れず、奇異な行動が続き、特に、
　深夜のトイレへ行きたいと徘徊をするような行動が続いた
　のには、私の方も定例議会中ということもあり、少々疲れ
　がでてきた状況でした。。
　さてさて、今後どうしたものかと思案していたところ、
　家族やケアマネさんと話し合い、週7日を在宅の通所介護
　サービスを利用し、週１日の夕刻を訪問看護30分にして、
　提供票を作成してもらいました。
　そして、一か月が過ぎ。現在では、
　見違えるように良くなっています。
　自分を良く知る身内との在宅での生活と、介護保険サービ
　スの通所介護の利用からの社会参加の刺激によることからか
　身体の機能や感情・知的な脳の機能が改善され、生活リハビ
　リ、遊びリーテションの日々の生活の実践から、現在では、
　食事・排泄・よだれの減少・会話の充実・物事の理解が
　しっかりとなり、長谷川　幹先生に報告したいと考えています。
　こんな意義ある成果が見られる通所サービス事業者に
　東京都から「機能訓練指導員の登録」が、ただし書きも残って
　いるが、法令として明記されている以上努力すべし。という
　通達文が来たことは以前お伝えをしました。
　通所介護・通所リハを合わせると、介護保険財源の20%を使用
　し、施設サービスの18%を超えるから…。
　介護度が改善されないから…。お泊りサービスの縛り…?
　 何か、理由を取ってつけたような現場をしっかり見ること
　よりも数字だけの世界を信じているような何とも悲しい現実
　に、保険者練馬区の姿勢も大きく問われていくことになるで
　しょう。
　
　
　　
　

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